- Дигиталисови ЕКГ ефекти
- EКГ промени при приложение на антиаритмици
- EКГ промени при приложение на психотропни агенти
Дигиталисови ЕКГ ефекти
Електрокардиограмата може да е променена както от терапевтични дози дигиталис, така и от токсични.
Медикаментозен ЕКГ ефект: коритообразна ST депресия, забавяне камерната честота при предсърдно мъждене, скъсяване на
QT интервала; при синусов ритъм е възможно удължаване на PQ (PR) интервала.
Фиг. Дигиталисов ефект
Токсичен дигиталисов ефект: възможни са синусова брадикардия,
AV блок I, II и III степен, предсърдни тахикардии с AV блок 2:1,
камерна екстрасистолия, камерна тахикардия.
EКГ промени при приложение на антиаритмици
Приложението на различни видове антиаритмични лекарствени средства може да рефлектира върху ЕКГ по следния начин:
забавяне на сърдечната дейност, удължаване на QT интервала с риск от Torsades de pointes, разширяване на QRS комплекса, SA блокове и AV блокове.
Особено важен е така нареченият проаритмичен ефект, който се изразява в агравиране на наличните ритъмни нарушения или появата на малигнени камерни аритмии. При приложение на антиаритмици, задължително се
проследяват електрокардиографски сърдечната честота, QT интервала и продължителността на QRS комплекса.
EКГ промени при приложение на психотропни агенти
Препаратите от групата на фенотиазините и антидепресантите /имипрамин, амитриптилин/ имат кардиодепресивен ефект и забавят проводимостта през AV възела.
При високи дози се наблюдава депресия на ST сегмента, отрицателна Т вълна, удължаване на QT интервала, AV и вътрекамерни проводни нарушения.