Стъпка 1:
Определи ритъма: ритъмът е синусов, когато има ясни, ритмично следващи една след друга Р вълни,
които са положителни в I, II и aVF и които отстоят на еднакво разстояние от QRS комплексите и когато всички R-R интервали са еднакви.
Стъпка 2:
Определи сърдечната честота по формулата:
СЧ = 1 500/разстоянието в мм между два последователни R зъбци
/при скорост на движение на хартията 25 мм/сек./.
Стъпка 3:
Определи електрическата позиция:
- индиферентна: QRS е положителен в I и II отвеждане;
- патологично лява: QRS е положителен в I отвеждане и отрицателен във II отвеждане;
- патологично дясна: QRS е отрицателен в I отвеждане и положителен във II отвеждане.
Стъпка 4:
Анализирай Р вълната:
- висока над 2.5 мм във II и III отвежадния P pulmonale;
- широка над 0.12 сек. P mitrale.
Стъпка 5:
Анализирай PQ (PR) интервала:
- къс под 0.12 сек. - LGL-синдром при нормален QRS комплекс или WPW-синдром при широк QRS комплекс;
- широк над 0.20 сек. - АV блок I степен.
Стъпка 6:
Анализирай QRS комплекса: ако е широк над 0.12 сек. се касае за бедрен блок, който е:
- ляв, ако QRS комплексът е отрицателен във V1;
- десен, ако QRS комплексът е положителен във V1.
Стъпка 7:
Анализирай ST сегмента:
- под изоелектричната линия /ST депресия/:
Бързовъзходяща - реверзибилна исхемия при тахикардии;
Коритообразна - исхемия, дигиталисова интоксикация или изразена хипертрофия на камерните стени;
Хоризонтална или десцендентна тежка миокардна исхемия;
- над изоелектричната линия /ST елевация/: остър миокарден инфаркт,
аневризма на ЛК /ако елевацията е с давност над 3 месеца/, перикардит,
синдром на Брогада, синдром на ранна реполаризация.
Стъпка 8:
Анализирай Т вълната:
- изоелектрична, бифазна или негативна миокардна исхемия;
- висока симетрична и островърха хиперкалиемия или новопоявила се миокардна исхемия.
Стъпка 9:
Анализирай QТ интервала:
- скъсен коригиран QТ интервал или хиперкалциемия и продължително лечение с дигиталис;
- удължен коригиран QТ интервал вроден или при миокардна исхемия, камерна хипертрофия, хипокалиемия, хипокалциемия, хипомагнезиемия, терапия с антиаритмични средства.