вертикална права линия преди QRS комплекса /наречена spike/, изразяваща активността на стимулатора
- най-добре се вижда на графиката тук в отвеждания V4 - V6
В този случай пейсмейкърът започва, когато има дълъг R-R интервал, следващ блокиран преждевременен предсърден удар (показан със стрелка по-долу).